최근 미국에서는 ABA 치료법과 DIR-FLOORTIME 치료법의 결합을 주장하는 흐름이 등장하고 있다. 그러나 두 가지 치료법의 본질을 이해한다면 이것들이 도저히 양립할 수 없다는 것을 알 수 있다. ABA 치료법과 DIR-FLOORTIME 치료법을 결합하려는 시도는 좋은 것을 적당히 연결하면 더 좋은 것이 만들어질 것이란 막연한 환

2018-07-24 오전 9:44:02

자폐아를 또 다른 방법으로 치료하여 정상적인 학습과 생활을 가능하게 만들었다는 논문 보고가 있다. ABA적인 접근법을 비판한 소아정신과 의사에 의해 제기된 논문이다. 조지워싱턴대학의 스탠리 그린스판(Stanley Greenspan)은 ‘DIR-FLOORTIME’이라는 치료법을 체계화하여 1997년 그것의 임상례 분

2018-07-11 오전 9:14:58

ABA란 ‘Applied Behavior Analysis’의 약자로 우리말로는 ‘응용행동분석’이라 번역된다. 필자는 이를 ‘행동수정치료’라는 용어로 대체하여 사용하고 있다. 이는 동물훈련법을 사람에게 적용시켜 사람들의 문제적 행동을 수정시키는 일종의 훈련적 치료법이다.

2018-07-02 오전 10:04:10

자폐증과 아스퍼거증후군의 치료에서 조기 발견과 조기 개입이 치료에 효과적이라는 것은 널리 알려진 사실이다. 또한 나이가 들은 자폐스펙트럼장애인의 경우에도 치료를 지속하면 일정정도 효과를 볼 수 있다. 특히나 감각처리장애 유형의 치료 반응성은 매우 민감하게 나타나서 일정 정도 나이를 먹어도 효과가 있는 것으로 판단된다. 필자의 경험으로도

2018-06-27 오전 10:00:00

자폐증 아동의 감각처리장애가 정상화돼도 자폐적인 행동양식을 벗어나기 위해서는 대뇌피질에 새롭게 사회적인 경험이 기록된 데이터가 쌓여야 한다. 데이터가 쌓이는 과정은 대뇌의 변화 과정이다. 즉 새로운 정보를 처리하는 시냅스 구축을 통해 안정적인 재생이 가능한 정보가 대뇌에 데이터로 입력되는 것이다.   이는 매우 어려운 일이

2018-06-22 오후 3:59:46

자폐증에 나타나는 감각처리장애의 메커니즘은 완전히 밝혀지지 않았다. 그러나 뇌간부에서 감각처리가 이루어지는 것은 현대 뇌과학을 통해 이해하고 있다. 뇌간부에서 처리된 감각이 시상을 거쳐 대뇌에 전달되어 시냅스를 형성하기에 대뇌는 고도한 통합판단 명령기관이기 이전에 감각된 정보의 기록기관으로서 작용한다.   뇌를 진화론적으로

2018-06-19 오후 12:00:48

자폐스펙트럼장애 진단을 받은 아이의 부모들과 상담하다 보면 꼭 나오는 얘기가 있다. 아이가 스마트폰에 너무 집착하고 TV를 보기 시작하면 빠져들어서 다른 일을 하지 않으려 한다는 것이다. 심지어 일부 부모들은 아이의 자폐증이 스마트폰 중독 때문에 발생했다고 생각하는 경우도 있다.   유아기에 아동이 부모와의 상호작용에 치중

2018-06-12 오후 5:14:47

자폐증을 근본적으로 치료하려면 발병의 원인을 치료해야만 한다. 그러자면 자폐증 뇌에서 진행되는 면역이상에 직접 개입해야한다. 뇌 내에서 진행되는 면역이상을 바로 잡을 수 있다면 우리는 자폐 치료의 본질로 들어갈 수 있게 된다. 그러나 이에 대한 그간의 논의는 매우 한계가 있었다. 뇌조직의 면역 활동이 어떻게 진행되는지도 분명치 않았으며

2018-05-29 오후 4:19:36

자폐스펙트럼장애 아동들의 뇌 조직은 이상증식이 진행된다고 한다. 특히나 뇌의 표면인 피질의 성장 속도가 빨라 뇌 성장 속도를 기반으로 자폐증 예측 도구를 만드는 시도까지 등장하고 있다.   에릭 쿠르센 박사는 사망한 2~16세 자폐증 아동 7명과 같은 연령대의 보통 아이 6명의 뇌를 부검한 결과 복합사고, 언어, 사회행동

2018-05-12 오전 6:00:00

자폐증의 원인 중 유전적인 원인이 단일 원인이 되지 않는다는 것은 명확하다. 자폐스펙트럼장애는 후천적인 요인이 개입해 복합적으로 작용해 형성된다. 이 후천적인 요인에는 주로 면역이상 활동이 매개 역할을 하는 것으로 추정된다. 이는 결국 자폐 아동들의 뇌는 태생적인 기형이 아니라 성장 과정 중에 자폐적인 뇌의 형태로 변화를 겪게 됨을 의

2018-05-04 오후 12:52:46

자폐스펙트럼의 발생률은 임신 중 산모의 상태에 많은 영향을 받는다. 현대사회에는 다양한 위험 요소가 독성물질로 작용하여 산모의 태중 아이를 공격한다. 아직 다 규명되지 못했지만 점점 다양한 위험 요소들이 보고되고 있다.   가장 대표적으로 확인된 것은 간질 치료제인 데파코트이다. 발프로에이트 성분인데 이를 복용한 여성은 일

2018-04-30 오후 12:07:52

자신의 아이가 자폐스펙트럼장애라는 진단을 받고 나면 바로 이어지는 질문이 있다. “원인이 뭔가요?” 이 질문은 자폐스펙트럼장애가 유전된 것이냐, 아니면 양육을 잘못한 것이냐, 그것도 아니면 환경적인 이상 작용이 문제냐는 복합적인 의미를 가지고 있다. 일단 분명한 것은 자폐 스펙트럼장애가 양육상의 이상이나 잘못으로

2018-04-23 오전 9:29:41

ADHD와 틱장애가 소아들의 대뇌피질 성장지연현상이라는 것은 앞서 지적한 바가 있다. 그러므로 ADHD나 틱장애 치료의 근본해결책은 대뇌피질의 성장지연현상을 빠르게 극복시키는 것이다. 무려 2년이나 성장지연현상을 보이는 ADHD, 틱장애 아동들의 뇌발달 속도를 정상화 시킬 방법이 있을까? 다행인 것은 ADHD, 틱장애 아동들의 대뇌피질

2018-04-19 오전 6:00:00

얼마 전 19개월 된 아기가 소아뇌전증이라 진단되어 진료상담을 하게 되었다. 아이는 검사상 이상발견이 안되지만 연축양상의 경련을 반복해 항경련제를 다량 복용 중이었다. 신생아에게는 한 가지 종류의 항경련제를 투약하는 것 자체도 신중해야 한다. 아동의 뇌는 매우 미성숙한 상태이며 폭발적인 뇌성장기에 있기에 부작용에도 치명적일 수 있다.

2018-04-17 오후 12:11:11

자폐스펙트럼장애에는 감각상의 문제가 있으며, 치료가 필요하다는 인식은 필자만의 독특한 생각은 아니다. 이미 오래전부터 장애아동들에게 감각상의 이상이 존재한다는 것은 잘 알려져 있다. 그러므로 자폐증을 보이는 발달장애 아동들에게 여타 발달장애 아동과 마찬가지로 감각통합치료가 권유되어 왔다. 메디칼 병원에서도 소아정신과 의사에 의해 자폐증

2018-04-13 오후 5:00:00

봄이 되면 틱장애, ADHD 치료 문의가 급증한다. 신학기가 되면서 아동들의 스트레스가 급증하며 나타나는 현상으로 쉽게 이해되고는 한다. 그러나 봄뿐 아니라 가을에도 틱장애와 ADHD 증세가 심해지는 경향을 보이기에 단순히 신학기의 영향만으로 이해 될 수 있는 것은 아니다.   특히나 틱장애는 일과적으로 재발하고 진정되기를

2018-04-10 오후 2:01:48

자폐스펙트럼장애의 사회성 장애는 근원적으로는 감각처리장애에서 유발되는 것이다. 그러므로 자폐스펙트럼장애를 치료하는 길도 감각처리장애를 치료하는 것에서부터 시작해야 한다. 이를 해결하지 못한 채 사회성을 가르치는 것은 기술로써 사회성을 흉내 내게 하는 것일 뿐 정상인이 사회성을 습득하는 것과는 전혀 다른 길을 걷게 만든다.  

2018-04-06 오전 6:00:00

자폐스펙트럼장애를 정의하는 본질은 사회성 부족이다. 자폐스펙트럼장애아들은 사회적인 관심사가 부족하며 사회적인 의사소통 능력이 결여돼 있다. 그로 인해 혼자만의 세계에 갇혀서 사람과의 교류를 거부한다는 의미로 ‘자폐’라는 용어가 사용된다.   자폐증이 보여주는 사회성 장애란 곧 사람과 사람 사이의 감정-

2018-04-02 오전 9:00:00

자폐스펙트럼장애에서 나타나는 감각 종합처리능력의 장애증세 중 가장 흔한 형태는 다양한 감각을 동시에 연합 처리하는 복합적 연합능력이 떨어지는 것이다. 제일 흔한 형태의 중증 자폐는 단일한 감각을 추구하고 있을 때 다른 감각적 반응 통로가 닫혀버리며 작동이 멈춘다. 예를 들면 아이가 시각적으로 뭔가를 추구하고 있을 때 이름을 부를 경우

2018-03-22 오후 12:00:00

ADHD 아동들의 뇌성장속도가 대체로 2년 정도 뒤쳐진다는 것은 이제 명확하게 인식되고 있다. 특히나 전두엽의 미성숙은 자기조절력을 저하시키기 때문에 주의력부족. 집중력부족 현상과 더불어 과잉행동, 부주의행동 등의 행동장애까지 나타난다.   비추어 말하자면 8살 초등학교 1학년 아이가 유치원 초반인 5~6세 아동수준의 대뇌

2018-03-21 오후 12:00:00