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(의학칼럼)소아뇌전증, 간질약 부작용 정확한 고지는 필수얼마 전 19개월 된 아기가 소아뇌전증이라 진단되어 진료상담을 하게 되었다. 아이는 검사상 이상발견이 안되지만 연축양상의 경련을 반복해 항경련제를 다량 복용 중이었다. 신생아에게는 한 가지 종류의 항경련제를 투약하는 것 자체도 신중해야 한다. 아동의 뇌는 매우 미성숙한 상태이며 폭발적인 뇌성장기에 있기에 부작용에도 치명적일 수 있다. 2018-04-17 오후 12:11:11 (의학칼럼)스트레스·만성피로 이겨내는 손쉬운 비법들화창한 봄날씨에 즐겁고 유쾌한 여가를 즐기고픈 시간이다. 그럼에도 일상생활 속에는 늘상 스트레스와 만성피로가 존재하기 마련이다. 이번에는 이같은 스트레스와 만성피로를 해소하기 위한 다양한 방법들을 제시하고자 한다. 먼저 과민성과 예민성을 완화시키키 위해서는 매일매일의 일상속에서 명상을 하는 것이 좋다. 눈을 감고 편안한2018-04-16 오전 11:00:00 (의학칼럼)자폐증 감각통합치료의 한계와 감각강화치료의 미래자폐스펙트럼장애에는 감각상의 문제가 있으며, 치료가 필요하다는 인식은 필자만의 독특한 생각은 아니다. 이미 오래전부터 장애아동들에게 감각상의 이상이 존재한다는 것은 잘 알려져 있다. 그러므로 자폐증을 보이는 발달장애 아동들에게 여타 발달장애 아동과 마찬가지로 감각통합치료가 권유되어 왔다. 메디칼 병원에서도 소아정신과 의사에 의해 자폐증2018-04-13 오후 5:00:00 (의학칼럼)봄, 가을이면 심해지는 틱장애·ADHD봄이 되면 틱장애, ADHD 치료 문의가 급증한다. 신학기가 되면서 아동들의 스트레스가 급증하며 나타나는 현상으로 쉽게 이해되고는 한다. 그러나 봄뿐 아니라 가을에도 틱장애와 ADHD 증세가 심해지는 경향을 보이기에 단순히 신학기의 영향만으로 이해 될 수 있는 것은 아니다. 특히나 틱장애는 일과적으로 재발하고 진정되기를2018-04-10 오후 2:01:48 (의학칼럼)자폐증 치료의 첫 번째 선행조건자폐스펙트럼장애의 사회성 장애는 근원적으로는 감각처리장애에서 유발되는 것이다. 그러므로 자폐스펙트럼장애를 치료하는 길도 감각처리장애를 치료하는 것에서부터 시작해야 한다. 이를 해결하지 못한 채 사회성을 가르치는 것은 기술로써 사회성을 흉내 내게 하는 것일 뿐 정상인이 사회성을 습득하는 것과는 전혀 다른 길을 걷게 만든다. 2018-04-06 오전 6:00:00 (의학칼럼)자폐증치료-사회성 발달장애 근본 원인 ‘감각처리장애’자폐스펙트럼장애를 정의하는 본질은 사회성 부족이다. 자폐스펙트럼장애아들은 사회적인 관심사가 부족하며 사회적인 의사소통 능력이 결여돼 있다. 그로 인해 혼자만의 세계에 갇혀서 사람과의 교류를 거부한다는 의미로 ‘자폐’라는 용어가 사용된다. 자폐증이 보여주는 사회성 장애란 곧 사람과 사람 사이의 감정-2018-04-02 오전 9:00:00 (의학칼럼)자폐스펙트럼장애, 다감각의 동시적 통합처리능력 장애자폐스펙트럼장애에서 나타나는 감각 종합처리능력의 장애증세 중 가장 흔한 형태는 다양한 감각을 동시에 연합 처리하는 복합적 연합능력이 떨어지는 것이다. 제일 흔한 형태의 중증 자폐는 단일한 감각을 추구하고 있을 때 다른 감각적 반응 통로가 닫혀버리며 작동이 멈춘다. 예를 들면 아이가 시각적으로 뭔가를 추구하고 있을 때 이름을 부를 경우 2018-03-22 오후 12:00:00 (의학칼럼)ADHD·틱장애 근본원인(6) - 환경독소, 대뇌피질 성장 억제ADHD 아동들의 뇌성장속도가 대체로 2년 정도 뒤쳐진다는 것은 이제 명확하게 인식되고 있다. 특히나 전두엽의 미성숙은 자기조절력을 저하시키기 때문에 주의력부족. 집중력부족 현상과 더불어 과잉행동, 부주의행동 등의 행동장애까지 나타난다. 비추어 말하자면 8살 초등학교 1학년 아이가 유치원 초반인 5~6세 아동수준의 대뇌2018-03-21 오후 12:00:00 (의학칼럼)뇌전증과 학습장애(2) - 항경련제와 학습장애소아간질에서 학습부진이나 학습장애가 동반될 수 있다는 사실은 이미 지적한 바 있다. 뇌전증에 나타나는 학습부진 현상이 항경련제를 사용하면 진정돼 학습개선이 이루어지는 듯이 오인되고 있어 문제다. 항경련제를 사용하여 경련이 진정되고 인지활동이 개선되는 간질은 발달장애가 동반되는 중증 퇴행성질환으로 아주 극소수 일부의 간질2018-03-19 오후 12:15:10 (의학칼럼)ADHD·틱장애 근본원인(5) - 대뇌피질 성장지연에서 해법 찾아야ADHD, 틱장애는 연령에 맞는 뇌성장을 보이지 못하는 성장지연현상으로 학교생활 등에서 부적절한 이상행동을 수반한다. 성장지연 현상은 왜 발생하는 것일까? 문제는 이런 증세가 단순한 문제행동인 것이 아니라 실제로 대뇌피질의 성장지연 현상을 동반한다는 데 있다. 즉 또래아동의 뇌성장에 못 미치는 저성장상태가 근본원인이다.2018-03-16 오후 12:00:00 (의학칼럼)소아자폐증 극복 사례에서 얻은 교훈뉴스토마토와 함께 저소득가정의 자폐아동 치료를 지원하는 ‘드림토마토캠페인’은 필자에게 매우 특별한 행사다. 치료재능이 사회적인 나눔으로 이어지기에 보람도 있어 매년 시행하고 있다. 치료를 했던 모든 아이들이 소중하지만 얼마 전 치료를 마무리한 남자아이는 매우 중요한 성과를 보여주었다. 지난 1월 21일 뉴스토마토에2018-03-15 오전 8:00:00 (의학칼럼)남성의 발기는 남성의 신체기능 이상을 대변한다발기부전 치료를 성공하기 위해서는 먼저 발기(erection)의 기전을 완벽하게 이해해야 한다. 피부로 둘러싸인 음경은 실제로는 3개의 긴 원통형의 구조물로 이루어져 있다. 위쪽 2개의 음경해면체와 아래쪽 1개의 요도해면체로 구성되어 있으며, 실제 발기에 관여하는 조직은 2개의 음경해면체다. 발기에 핵심적이고 중추적인 역할을 하는 2개2018-03-14 오전 6:00:00 (의학칼럼)“ADHD와 틱장애 동시에 치료되나요?”“ADHD와 틱장애 동시에 치료되나요?” 얼마 전 환자에게서 받은 질문이다. 이 환자는 자신의 아이를 소개하면서 좀 더 복잡한 병력을 이야기했다. 초등학교 저학년 아이인데 어려서부터 알레르기성 비염과 아토피성피부염을 달고 지내더니 초등학교에 들어간 이후로는 ADHD증상과 틱장애를 같이 보인다고 한다. 아이는 요즘2018-03-13 오후 12:04:14 (의학칼럼)뇌전증과 학습장애(1)학령기 아동에게서 나타나는 소아간질의 경우 학습부진이 동반되는 경우가 많다. 뇌신경발달상의 이상이 보여지는 백질연화증이나 결절성경화증 등에 뇌전증이 나타날 때는 심각한 학습장애가 동반되기도 한다. 그러나 중증 소아간질이 아니라도 롤란딕간질이나 소발작 등과 같은 양성간질 경과를 보이는 소아뇌전증의 경우도 가벼운 학습장애, 즉 학습부진을 2018-03-10 오전 10:00:00 (의학칼럼)자폐증 아동의 분노발작과 감각붕괴현상자폐스펙트럼장애에 나타나는 이상행동의 원인이 감각처리상의 이상 현상 때문인 것은 분명하다. 단일감각의 과민과 과둔 현상이 이상행동으로 이어지기도 하지만 단순 원인만이 아닌 경우도 있다. 사회적인 행동은 단일감각의 반응체계로 구성되는 것이 아니다. 감각의 연합 통합처리 과정을 거쳐 사회적인 행동 패턴이 구성된다. 다양한 감각은 서로 연계2018-03-06 오전 6:00:00 (의학칼럼)자폐스펙트럼장애와 고유수용성감각 이상고유수용성감각이란 간단히 말하자면 자신의 신체 위치와 상태를 인식하는 감각이다. 주로 관절이 연결된 부위를 중심으로 근육이나 인대의 피부 움직임을 감지하여 신체 위치와 움직임을 인식하는 감각이다. 흔히들 운동감각이 좋다고 하면 여러 가지 의미가 있지만 실제로는 고유수용성감각이 매우 좋아 신체조절능력이 양호하게 나타난다는 의미가 된다. 2018-02-26 오후 1:02:38 (의학칼럼)뇌전증 편견 벗기(3) - 간질 공포감 과장하는 병원간질이나 뇌전증, 어떤 병명을 사용하든지 사회적인 편견을 만드는 강력한 원인 가운데 하나는 공포감이다. 경련이 발생할 때 외견상 모습이 흉측하기도 하지만 뇌 속에서 발생하는 것인지라 일반인들은 뇌가 손상될 것이라는 우려를 가지고 있다. 그러므로 잘 알지 못하는 사람들은 뇌전증 환자를 정신병자 취급하기도 한다. 경련에 대2018-02-12 오후 1:06:49 (의학칼럼)ADHD·틱장애 근본원인(4) - “ADHD는 성장지연형 신경질환이다”ADHD와 틱장애는 뇌신경 질환이다. ADHD, 틱장애가 뇌신경질환이라는 증거는 최근 들어 다양하게 제출되고 있다. 특히 MRI나 PET 검사 등 뇌 영상의학 기술이 발전하며 다양한 증거들이 나오고 있다. 뇌신경질환이라는 의미는 뇌신경계의 이상 현상으로 질병이 발생한다는 것이다. 즉 부모의 양육태도상의 문제나 아동의 일탈 또는 반항정서2018-02-09 오전 10:00:00 (의학칼럼)“자폐증 치료 가능한가요?”“Is It Possible to Recover from Autism?(자폐 치료 가능한가요?)” 2013년 미국의 사이언티픽 아메리칸 마인드(Scientific American Mind)라는 잡지에서 발표된 글 제목이다. 네이쳐 잡지사 그룹에서 운영하는 이 잡지에 Jennifer Richler라는 임상 심리사가 2018-02-08 오전 9:14:57 (의학칼럼)자폐증 아동의 전정감각이상 전정감각은 생명현상을 유지시키는 가장 원초적인 감각이으로 쉽게 말해 평형감각을 유지시키는 감각이다. 평형감각은 중력을 감지하여 생명체가 자기 자세와 위치를 유지할 수 있도록 하는 감각이다. 모든 생명체의 생명활동은 중력을 거슬러 동작과 활동을 유지시키는 활동이다. 그러므로 전정감각은 생명체의 존재 자체를 규정하는 원초적인 감각이라 2018-02-01 오전 10:00:00 처음 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 다음 마지막
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